قطع الغضروف المفصلي

عندما ينقطع الغضروف المفصلي بسبب الإصابات الرضية أو المرتبطة بالعمر، فإنه يشار إليها بقطع الغضروف المفصلي وهي غالبا ما تكون مؤلمة جدا و يمكن أن تحد بشدة من النشاط. والركبة غالبا لا تعمل بشكل صحيح مع هذا النوع من الإصابات كما أنه في كثير من الأحيان، تمنع الركبة
من أداء وظيفتها الميكانيكية الطبيعية. الغضروف المفصلي هو أكثر ليونة وهو قطعة مطاطية جزء من قطعة من الغضروف وعند الحادث تقوم بامتصاص الصدمات و أيضا تلعب دورا في استقرار و التشحيم لمفصل الركبة.

هناك أصناف متعددة من القطع للغضروف المفصلي ، وبعضها تكون بسبب إصابة والبعض الآخر بسبب تغير فى طبيعتها. ليست كل قطع فى الغضروف المفصلي يتتطلب إصلاح جراحي, و هي قادرة على أن تعالج مع الراحة والأدوية وغيرها من الطرق الغير جراحية. ولحالات القطع فى الغضروف المفصلي الكبيرة واللتى تتأثر فيها ميكانيكية الحركة فهذه عادة تحتاج إلى معالجة مع جراحة بالمنظار لإزالة أو إصلاح الغضروف والسماح للركبة بالعمل بشكل طبيعي.

العلاج المتقدم بالخلايا الجذعية يوفر الحلول البديلة للعملية الجراحية الكبرى أو استبدال المفاصل. لدينا أطباء لعلاج القضايا الأساسية التي تسبب آلام المفاصل مع أساليب علاجية متقدمة من العلاج التجديدي. باستخدام هذا النهج التجديدي الجسم يمكن إصلاح الأنسجة التالفة و استعادة وظيفتها.

استعادة وظيفتها.

ما هو الغضروف المفصلي?

الغضروف المفصلي هو إسفين أو وتد على شكل حرف C وهو قطعة من الغضروف يعمل كوسادة بين عظم الفخذ وعظم الساق. كل مفصل الركبة يحتوي على اثنين من الغضاريف المفصلية.

الأعراض

واحد من أول الأشياء التي قد تلاحظ عند تمزق الغضروف المفصلي هو صوت “فرقعة” من الركبة. هذا ويليها مباشرة الألم الشديد فى الغضروف المفصلي.
من الأعراض الأخرى ما يلي:

  • صلابة
  • تورم
  • ألم عند تحريك الركبة
  • صعوبة تمديد الركبة
  • الإحساس بالتعليق فى مفصل الركبة

أسباب

تمزق الغضروف المفصلي عادة ما ينتج عن نشاط يؤدي إلى تدوير الركبة فجأة وبقوة. في الرياضة ، وكثير من التمزقات فى الغضروف المفصلي تحدث عندما يتوقف الرياضي أو يتحول فجأة أو عندما يلتف بقوة مع أقدامهم ثابتة في مكانها.
قطع الغضروف المفصلي ليس فقط إصابة رياضية أو إصابة لشخص يمكن أن يعاني من الحركات مثل:

  • الركوع
  • القرفصاء
  • رفع الأحمال الثقيلة

التغيرات التنكسية في الركبة بسبب البلى من الشيخوخة يمكن أن تسهم أيضا في الغضروف قطع الغضروف المفصلي. الغضروف يصبح عرضة للقطع كما أنه يضعف في بعض الأحيان بشكل بسيط عند وضع الجلوس أو الخروج من السيارة وهو يمكن أيضا أن يسبب قطع الغضروف المفصلي.

المخاطر

بعض العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة. وتشمل هذه:

  • المشاركة في الرياضات مثل كرة القدم والهوكي
  • المشاركة في الأنشطة الرياضية التي تنطوي على التمحور أو “قطع” ، مثل كرة السلة
  • الشيخوخة
  • وجود حالة طبية تؤثر على مفصل الركبة مثل هشاشة العظام

التشخيص

قطع الغضروف المفصلي يتم تشخيصها باستخدام تفاصيل التاريخ الطبي والفحص البدني واختبارات التصوير. إذا كنت تعاني من إحتمال قطع الغضروف المفصلي فسيطلب منك الطبيب:

  • خذ التاريخ الطبي الخاص بك.
    سوف يطلب منك أن تصف الأعراض وكيف بدأت. طبيبك غالبا سوف يريد أن تعرف طبيعة النشاط أو الحركة التي تسبب الأعراض الخاصة بك. قد يسألك أيضا إذا كنت تعاني من مرض المفاصل التنكسية.
  • فحص بدني.
    الطبيب سوف يضغط على طول المنطقة حيث الغضروف المفصلي يقع للتحقق من طراوة المنطقة والذي هو علامة مشتركة لقطع الغضروف المفصلي. أنه أو أنها سوف تؤدي أيضا ما يسمى بإختبار ماكموري واختبار ثني وتصويب الركبة والتناوب عليها. وسيؤدي هذا لصوت نقر إذا كان لديك تمزق في الغضروف المفصلي.
  • X-ray.
    على الرغم من الغضروف لا يمكن رؤيتها بالأشعة السينية ، فإنه عادة ما يكون أول نوع من التصوير التشخيصي وهويساعد في استبعاد الأسباب الأخرى لآلام الركبة ، مثل كسور العظام, والتي يمكن أيضا أن يسبب أعراض مماثلة.
  • الموجات فوق الصوتية.
    وهذا يخلق الصور في الوقت الحقيقي التي تسمح الطبيب تصور الركبة من الداخل في حين انها تتحرك من أجل التحقق فضفاضة قطعة من الغضروف التي قد تتداخل مع حركة مفصل الركبة.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي).
    التصوير بالرنين المغناطيسي يكون صورة مفصلة للغاية 3-D من العظام والأنسجة الرخوة. أنها يمكن أن تستخدم بشكل فعال في تشخيص قطع الغضروف المفصلي ، وكذلك الكشف عن إصابة أجزاء أخرى من الركبة.
  • تنظير.
    هذا الإجراء يمكن أن تستخدم لتشخيص تمزق في الغضروف المفصلي وغيرها من الضرر في الركبة, وكذلك إصلاح ذلك. أنه ينطوي على إدخال منظار مع كاميرا في النهاية (منظار المفصل) من خلال شق صغير و عرض صورة داخل الركبة على الشاشة.

خيارات

لديك عدد قليل من الخيارات لعلاج أعراض قطع الغضروف المفصلي. العلاج المحافظ هو دائما تقريبا أول ما يوصى به وهي وسيلة ناجحة بالنسبة لمعظم الناس. كيفة علاج الغضروف سوف يعتمد أيضا على مدى حجم الضرر فى الغضروف المفصلي وموقعه ، نوع واحد من قطع الغضروف المفصلي هو يمكن شفائه من دون التدخل الجراحي.

ثلث الجزء الخارج من الغضروف المفصلي هو إمدادات غنية من الدم الذي يجعلها من المرجح أن تلتئم من تلقاء نفسها. الثلثين من الجزء الداخلي من الغضروف المفصلي ، من ناحية أخرى ، تفتقر إلى إمدادات الدم اللازمة لتمكين قطع الغضروف المفصلي من الشفاء والنمو معا مرة أخرى. ومطلوب الجراحة لعلاج هذا النوع من قطع الغضروف المفصلي.

العوامل الأخرى التي سوف تؤخذ في الاعتبار عندما يتعلق الأمر الى علاج الغضروف الخاص بك العمر ، الصحة العامة ومستوى النشاط الخاص بك.

ولطالما ركبتك مستقرة, قد تكون قادرا على علاج الأعراض بالعلاجات الغير الجراحية. هذا ويمكن أن تشمل مجموعة من الإجراءات التالية:

  • الراحة.
    إراحة ساقك و أخذ بعض الوقت للراحة من النشاط الذي تسبب في التمزق يمكن أن تساعدك على الشفاء وتحسين أعراض قطع الغضروف المفصلي. مراعاة عدم وضع وزن على الركبة باستخدام العكازات قد يكون الموصى بها. رفع ساقك عند الإستراحة يساعد أيضا فى تقليل التورم.
  • كمادات الثلج.
    تطبيق كمادات الثلج على المنطقة لفترات 20 دقيقة عدة مرات يوميا لتخفيف التورم.
  • العقاقير المضادة للالتهابات (المسكنات).
    ايبوبروفين Naprosyn لتخفيف الألم والتورم. وأي وصفة طبية للأدوية المضادة للالتهابات يمكن أيضا أن تعطى.

قد ينصح بإجراء عملية جراحية إذا العلاجات المحافظة فشلت في توفير الإغاثة من أعراض قطع الغضروف المفصلي. الأكثر استخداما الإجراء الجراحي غضروف الركبة وتنظير المفاصل. هذا التدخل الجراحي الجراحي يتم من خلال شقوق صغيرة جدا باستخدام منظار وكاميرا يتم إدراجها في شق واحد مع أدوات جراحية أخرى صغيرة. وسيكون الجراح قادرا على عرض ما فى داخل الركبة على الشاشة كما أنه يمكن له إصلاح قطع الغضروف المفصلي. نحن نجمع بين هذا الإجراء مع الطب التجديدي و إزالة التعصيب لمساعدة المرضى على العودة إلى حياة نشطة في أسرع وقت ممكن.

بعد الجراحة الغضروف الخاصة بك، قد تكون هناك حاجة لارتداء غطاء مثبت للركبة مع عكازيين إلى حين إنتهاء فترة النقاهة. العكازات قد تكون هناك حاجة أيضا لما يقرب من أربعة أسابيع بعد الجراحة إذا كان لديك إصلاح الغضروف المفصلي بالجراحة. وحين ان تبدأ الركبة بالإلتئام، سوف تبدأ التمارين الخاصة إلى استعادة ركبتك القوة والتنقل ، وكذلك تحسين المرونة ومدى الحركة.